Antrag auf Mitgliedschaft einer SHG

Um als SHG Mitglied im Adipositas Verband Deutschland e.V. zu werden, müssen Sie lediglich das unten stehende Formular ausfüllen und uns übersenden. 

Der Jahresbeitrag beträgt pro SHG 96 € für das laufende Kalenderjahr und wird jährlich abgebucht.

Selbsthilfegruppenleiter können den Beitrag, je nach Bundesland, in den Selbsthilfe-Förderanträgen berücksichtigen lassen.

    Name der SHG*(Pflichtfeld)

    Name*(Pflichtfeld)

    Vorname* (Pflichtfeld)

    Strasse Haus-Nr.* (Pflichtfeld)

    Postleitzahl, Ort* (Pflichtfeld)

    Ihre E-Mail-Adresse* (Pflichtfeld)

    Der jährliche Mitgliedsbeitrag für eine SHG im Adipositas Verband Deutschland e.V. beträgt 96 €.

    SEPA-Lastschrift
    Hiermit ermächtige ich den Adipositas Verband Deutschland e.V. - bis auf Widerruf - den Mitgliedsbeitrag jährlich im Lastschriftverfahren von meinem Konto abzubuchen.

    Bank* (Pflichtfeld)

    BIC* (Pflichtfeld)

    IBAN* (Pflichtfeld)